Graviditet / Fødselstilskud

Skridt snit - en nødvendig procedure eller for ofte?


Skridt snit er et kontroversielt emne, men "til tiden". Ifølge Verdenssundhedsorganisationen en episiotomi er nødvendig i ca. 5-20% af fødslerne. Realiteterne i polske fødestuer er skræmmende, men det bliver bedre hvert år. Lad os finde ud af mere om epizotomien ...

Hvad er skridtindskæringen?

Epiziotomy er en procedure, der involverer indsnit i hud og muskler i den nedre reproduktive kanal. Jordemoderen eller lægen skærer perineum øverst i krampen, når patienten passerer, og babyens hoved presser mod vævet og strækker dem. Skridtens snit svarer til den 2. grad af spontan perineale brud. Der er to metoder til at skære perineum. Den første er median snithvor skærelinien fører lige mod anus (kun musklerne i perineum er skåret !!). Den anden metode bruges meget oftere - det er det skråt snit, løber hen imod de ischias tumorer.

Hvornår skal en episiotomi bruges?

Faktisk indikationer for en episiotomi er meget mindre end de situationer, hvor den bruges. En epizotomi er nødvendig i tilfælde af store føtal svingninger i hjertefrekvensen, kirurgisk fødsel (det vil sige, arbejde ved hjælp af flåter eller vakuum) i tilfælde af skulder forvrængning (dette er situationen, når skuldrene på det nyfødte efter hovedets fødsel ikke kan klemme gennem fødselskanalen) eller i tilfælde af et stort og ikke-modtageligt ar efter en tidligere episiotomi.

Derudover foreslås en episiotomi ved fødslen tryk på hovedet medfører hvidtning af huden (dette er symptomet forud for den perineale brud). I denne situation skal hver patient imidlertid tage sin egen beslutning og give jordemoderen mulighed for at skære perineum.

Husk, at den nye standard for perinatal pleje forbyder rutinemæssigt skridt snit (også hos kvinder, der føder første gang) og ordrer at begrænse episiotomien til situationer, der kræver denne operation. Denne standard angiver behovet for at informere dig om den planlagte operation og dens nødvendighed. Du har også ret til at nægte snittet.

Hvordan forhindrer du skridt i skridtet?

Det vigtigste er, at du hun samarbejdede med jordemoren. Fortæl hende, allerede på fødestuen, det du interesserer dig virkelig for at beskytte din perineum. Enhver jordemoder, selv den hårdeste i hendes synspunkter, tager dette med i betragtning. Fortæl jordemoren det du forberedte din skridt til levering. For det andet, lyt til jordemoderen i den anden leveringstid. Når hovedet fødes, bliver du nødt til at skubbe, og jordemoren beder dig om at stoppe. Lyt nøje til hende.

Forberedelse af perineum til levering bør begynde mange uger før levering. Jo før jo bedre (det er bedst at starte fra midten af ​​graviditeten). Det er meget nyttigt perineaær massage.

Hvordan laver man en perineaær massage?

Du kan bruge det babyoliven eller olivenolie (fx fra oliven, hvedekim, mandler). Begynd massagen ved at hælde oliven på dine hænder og varme den. Påfør nu olien på omkring indgangen til vagina og på labia. Massér dette område, indtil oliven er optaget.

Indsæt derefter fingerspidsen i din vagina og tryk den mod sacrum og anus. Efter et par dage skal du prøve at komprimere skeden med to fingre. Afhængig af dine muligheder, massage med fire fingre.

På den måde, når tiden er inde til levering, Din skridt vil være fleksibel og tilbøjelig til pres på hovedet. Husk, at det aldrig er for sent at starte en massage. Det er bedst at starte midt i graviditeten, selvom du er i tredje trimester af graviditeten, vil massage ikke skade, og det vil bestemt hjælpe. På et senere tidspunkt i graviditeten, når din mave kan forstyrre din bøjning og massering, skal du bede din partner om hjælp.

Husk at gøre det massage ikke perineum under vaginal infektion! Dette kan lette spredningen!

De er meget hjælpsomme med at forberede perineum og muskler Kegel øvelser. Disse styrker øvelser, som du kan gøre når som helst og hvor som helst! De stoler på vekslende spænding og afslapning af perineale og analmuskler. Disse øvelser hjælper også med at forhindre og behandle urininkontinens og prolaps af forplantningsorganet. Træning selv under og efter puerperiet!

Under levering sandsynligheden for skade på perineum reduceres markant ved lodrette positioner og fødsel i vandet. Varme kompresser og kaffekompresser hjælper også med at gøre skridtet mere elastisk og afslappende.

Snit eller ej ?? - et kontroversielt emne

Skridtindskæringen har både sine tilhængere og modstandere. Fortalere hævder, at profylaktisk skridt snit (en, der ikke er forårsaget af en trussel mod barnets liv) forhindrer mange efterfølgende komplikationer såsom reproduktion af forplantningsorganet, urininkontinens og revner i III- og IV-graden (disse revner dækker musklerne og slimhindens slimhinde igen). Et velkendt argument for skridt snit er, at et skridt snit er meget lettere at lagre og heles bedre.

Videnskabelig forskning, der behandlede emnet epizotomi, udelukkede alle disse argumenter.

Modstandere af epizotomien peger imidlertid på hendes negative effekter såsom ømhed i perineum, nedsat helbredelse, beskadigelse af musklerne i perineum, som selv efter fusion er mindre anspændte. Mange undersøgelser siger også, at en episiotomi forhindrer slet ikke revner i 3. og 4. grad, tværtimod letter indsnittet yderligere rivning af såret. Et andet vigtigt argument mod epizotomi er dyspareunia eller smertefuldt samleje.

Men mine tanker er rettet i en helt anden retning. Hvorfor overveje, hvilken indflydelse på senere komplikationer har en episiotomi, hvis de kan løses på en helt anden, enklere og mere behagelig måde? Jeg tror, ​​at en lodret levering ville løse alle problemer. den lodret position fordi der meget sjældent er der skridtbrud (så vi behøver ikke at være bange for revner i 3. og 4. grad). Problemet med prolaps af forplantningsorganet og urininkontinens er imidlertid tæt forbundet med for meget pres, som tvinges af liggende position. I den lodrette position er trykkræfterne meget mindre på grund af det faktum, at tyngdekraften hjælper os.

Af disse grunde håber jeg, at proceduren i polske fødestuer vil ændre sig langsomt, og at handlingerne fra Rodzić-stiftelsen menneskeligt vil give resultater ...